quarta-feira, 15 de abril de 2009

Fibromialgia 10: Tratamento "físico"!


1- Fisioterapia

A fisioterapia centra-se na análise e avaliação do movimento e da postura, baseadas na estrutura e função do corpo, utilizando modalidades educativas e terapêuticas específicas, com base essencialmente no movimento, nas terapias manipulativas e meios físicos e naturais, com a finalidade de promoção da saúde e prevenção da doença, da deficiência, da incapacidade e da inadaptação e de tratar, habilitar ou reabilitar, indivíduos com disfunções de natureza física, mental, de desenvolvimento ou outras, incluindo a dor, com o objectivo de os ajudar a atingir a máxima funcionalidade e qualidade de vida.
Mais detalhes com o profissional especializado em fisioterapia.

2- Condicionamento Físico / Aeróbico

MARTIN et al. (1996) ressaltam a importância do exercício físico aeróbico no controle dos sintomas da fibromialgia, sem apresentar efeitos adversos. De acordo com WINGERS, STILES, VOGEL (1996), a longo prazo, pacientes com fibromialga apresentam maior aderência a programas de exercícios aeróbicos do que a tratamentos de controle do estresse.
Mais detalhes com o profissional especializado da área.

Referências Bibliográficas

MARTIN, L.; NUTTING, A.; MACINTOSH, B.R.; EDWORTHY, S.M.; BUTTERWICK, D.; COOK, J. - An Exercise program in the treatment of fibromyalgia. J. Rheumatol., 23:1050-3, 1996.

WINGERS, S.H.; STILES, T.C.; VOGEL, P.A. - Effects of aerobic exercise versus stress management treatment in fibromyalgia. A 4.5 year prospective study. Scand. J. Rheumatol., 25:77-86, 1996.



3- Acupuntura

SPROTT et al. (1998) constataram, no que se refere a diminuição das queixas de dor e do número de pontos dolorosos, efeitos benéficos da acupuntura na fibromialgia. Descreveram ainda, diminuição do nível de concentração de serotonina nas plaquetas e aumento de serotonina e de substância P sérica, nos pacientes submetidos a essa modalidade terapêutica.

Referências Bibliográficas

SPROTT, H.; FRANKE, S.; KLUGE, H.; HEIN, G. - Pain treatment of fibromyalgia by acupuncture. Rheumatol. Int., 18:35-6, 1998.

4- Biofeedback

Biofeedback corresponde a uma técnica que monitoriza, com uso de equipamento apropriado, variáveis fisiológicas de pacientes, como: tensão muscular, temperatura cutânea, freqüência cardíaca, pressão arterial, resposta eletrodérmica, dentre outras (BASMAJIAN, 1979). O paciente tem informação desses dados, por meio de resposta sonora que aumenta ou diminui de forma diretamente proporcional ao grau da tensão muscular, ou informação visual (mediante um gráfico que é observado no monitor do computador e que registra a temperatura cutânea segundo a segundo, durante cada minuto). A partir do retorno dessas informações, o paciente é treinado a controlar suas respostas fisiológicas, inicialmente com o auxílio do equipamento e, posteriormente, de forma auto-suficiente (ARENA & BLANCHARD, 1996).

De acordo com a literatura, o primeiro estudo do tratamento da fibromialgia com o biofeedback foi realizado por FERRACCIOLI et al. (1987) que observaram melhora duradoura em 56% dos pacientes no grupo sem transtorno psicopatológico; e uma resposta precária no grupo clinicamente deprimido. Em 1997, SARNOCH et al. confirmaram a eficácia do biofeedback como coadjuvante no tratamento da fibromialgia em termos de redução significativa na intensidade geral da dor e do tônus muscular.

Referências Bibliográficas

ARENA, J.G. & BLANCHARD, E.B. - Biofeedback and relaxation therapy for chronic pain disorders. In. Gatchel, R. J. & Turk, D. C. (Eds.), Psychological Approaches to Pain Management: A Practitioner’s Handbook. New York, The Guilford Press, 1996 pp. 179-230.

BASMAJIAN, J.V. - Biofeedback: Principles and practice for clinicians. 3. ed. Baltimore: Williams & Wilkins, 1979. 396p.

FERRACCIOLI, G.; GHIRELLI, L.; SCITA, F.; NOLLI, M.; MOOZZANI, M.; FONTANA, S.; SCORSONELLI, M.; TRIDENTI, A.; DERISIO, C. – Emg-biofeedback training in fibromyalgia syndrome. J. Rheumatol., 14:820-5, 1987.

SARNOCH, H.; ADLER, F.; SCHOLZ, O.B. – Relevance of muscular sensitivity, muscular activity, and cognitive variables for pain reduction associated with EMG biofeedback in fibromyalgia. Percept. Mot. Skills, 84:1043-50, 1997.